关键词：脂肪肝
    脂肪性肝病是一种常见的慢性肝病，发病过程包括甘油三酯在肝细胞内的沉积、肝细胞坏死、炎症反应及肝纤维化，最终发展为肝硬化和肝功能衰竭。目前，脂肪肝的发病呈逐年上升趋势，在我国其发病率占人口总数的10%。有研究表明，近一半的脂肪肝患者可发展至肝纤维化，约15%发展至肝硬化，3%进展至肝衰竭。脂肪肝的确切发病机制尚不清楚，西药治疗尚缺乏特效药物，中医药治疗脂肪肝相关症状已有几千年历史，积累了丰富的治疗经验。我院将传统中药华夏小葱结合现代先进药物制备技术制成葱仙清脂软胶囊，在我院运用于临床，疗效可靠，价格低廉，为防治脂肪肝提供一种很好的选择。

　　 葱仙清脂软胶囊是全国名老中医专家张介眉教授总结多年临床经验开发而成，其药剂的制备更是经历了从汤剂到丸剂，从复方到单方，到单味药提取物的多次研革。临床中我们发现单味葱白制剂对脂肪肝脂质代谢有影响，并且受晋代葛洪《肘后方》中绞取青蒿汁可治疗疟疾的启示，将单味葱白榨汁成华夏小葱口服液，以最大限度的保证药物疗效。

　　 实验研究表明：华夏小葱口服液可通过调节枯否氏细胞、PPARα、L-FABP的表达而防治脂肪肝；有明显调节实验性大鼠脂质代谢相关因子，减轻脂类在肝脏的积聚，缓解氧化应激、脂质过氧化，抑制枯否氏细胞激活，保护肝细胞，改善肝功能等多靶点作用环节。实验同期，我们对华夏小葱口服液进行了临床观察，收集武汉市中西医结合医院消化专科门诊就诊的120例脂肪肝病例，分组用药对比观察中表明：华夏小葱口服液对脂肪肝患者有明显疗效。随着华夏小葱口服液临床应用，患者反映药物有一个突出问题——入口较困难。对此，我们利用先进的制备工艺将口服液制备成软胶囊剂型，从而方便了患者携带保存，且胶囊制剂还具有口感好、服用量小、性质稳定等优点。

　　 随着葱仙清脂软胶囊在临床中的广泛应用，我们进行了葱仙清脂软胶囊对脂肪肝治疗作用的实验研究，探讨其作用机制，为开发新型中药制剂奠定药理学基础。实验结果表明：（1）葱仙清脂软胶囊能明显改善脂肪肝大鼠一般症状情况，而模型组大鼠有精神萎靡、活动减少、皮毛凌乱、体重下降等情况。（2）葱仙清脂软胶囊能明显改善脂肪肝大鼠肝细胞损伤程度，明显降低大鼠血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP），与模型组比较有统计学意义（P＜0.01），且作用优于东宝肝泰组（P＜0.05）。（3）葱仙清脂软胶囊能明显改善脂肪肝大鼠肝组织和血清脂类含量，能明显降低大鼠计肝指数（肝脏湿重/体重×100%）、血清游离脂肪酸（NEFA）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TCH）的含量，与模型组比较有统计学意义（P＜0.01），且作用优于东宝肝泰组（P＜0.05）。（4）葱仙清脂软胶囊能明显改善脂肪肝大鼠氧化应激和脂质过氧化状态，降低脂肪肝大鼠肝组织中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷光甘肽-S转移酶（GSH-ST）、一氧化氮(NO)及其合酶(NOS)的含量，与模型组比较有统计学意义（P＜0.01），且作用优于东宝肝泰组（P＜0.05）。（5）葱仙清脂软胶囊能明显改善脂肪肝大鼠肝组织Kupffer细胞表达，明显降低脂肪肝大鼠肝组织中凋亡。（6）葱仙清脂软胶囊能明显改善脂肪肝大鼠肝组织PPARα、L-FABP蛋白和mRNA表达的影响，与模型组比较有统计学意义（P＜0.01），且作用优于东宝肝泰组（P＜0.05）。（7）葱仙清脂软胶囊能明显改善脂肪肝大鼠肝组织病理的影响，改善脂肪肝大鼠脂肪变性程度、肝组织炎症活动程度。

　　 一系列的相关临床及实验研究表明：葱仙清脂软胶囊通过调节枯否氏细胞、PPARα、L-FABP的表达而防治脂肪肝；葱仙清脂软胶囊有明显调节实验性大鼠脂质代谢相关因子，减轻脂类在肝脏的积聚，缓解氧化应激、脂质过氧化，抑制枯否氏细胞激活，保护肝细胞，改善肝功能等多靶点作用环节，作用优于东宝肝泰。

　　 目前，我们与同济医科大学药学院、上海药物研究所联合，对葱仙清脂软胶囊的主要成分葱白的有效作用部位进行了深入研究，目前已分离出多个有效部位，已证实我们提取的7号部位对脂肪肝的治疗效果最佳。鲜葱具有资源丰富，易采集，易加工等优点，若能开发成有自主知识产权的新药，不仅易于推广，而且对人民的生活带来不可估量的重要影响。